*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、性别、年龄、联系电话、身份证号码、诊断结果、入院日期、出院日期、责任护士等 |
2 | 护理评估管理 | 评估时间、评估者、病情描述、体温、心率、呼吸频率、血压、疼痛评分、意识状态等 |
3 | 护理计划管理 | 制定时间、计划内容、监测项目、护理措施、目标达成时间、责任护士等 |
4 | 护理执行管理 | 执行时间、执行者、护理记录、给药途径、用药剂量、输液剂量、护理操作、护理效果等 |
5 | 护理记录管理 | 记录时间、记录人员、护理事件、病情改变、客观观察、健康宣教等 |
6 | 护理计费管理 | 护理项目、计费时间、计费方式、计费金额等 |
7 | 处方管理 | 开方医生、药品名称、使用剂量、频次、疗程、用药方式、备注等 |
8 | 输液管理 | 输液时间、输液速度、输液药品、输液量、输液反应等 |
9 | 输血管理 | 输血时间、输血成分、输血量、输血反应、输血指征等 |
10 | 护理质量评价 | 评价时间、评价人员、评价内容、评价结果、改进措施等 |
11 | 护理巡视管理 | 巡视时间、巡视人员、巡视项目、巡视结果、下一步处理措施等 |
12 | 病情护理管理 | 护理时间、护理人员、病情变化、护理措施、护理效果等 |
13 | 高危患者管理 | 评估时间、评估者、高危因素、监测项目、预防措施、处理结果等 |
14 | 交班管理 | 交班时间、交班人员、患者病情摘要、特殊注意事项、交接事项等 |
15 | 异常报警管理 | 报警时间、报警项目、报警级别、处理措施、处理结果等 |
16 | 过敏反应管理 | 过敏源、过敏症状、处理措施、过敏程度等 |
17 | 医嘱管理 | 医嘱类型、开嘱时间、医嘱内容、医嘱执行时间、医嘱执行结果等 |
18 | 手术管理 | 手术时间、手术类型、手术者、手术过程、麻醉方法、恢复情况等 |
19 | 体征监测管理 | 监测时间、监测项目、观察值、参考范围、是否异常等 |
20 | 报表统计分析 | 统计时间段、统计项目、统计结果、分析报告等 |