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病历电子化管理系统

病历电子化管理系统
病历电子化管理系统是一种将患者病历信息数字化记录并进行管理的系统。它通过将传统的手写纸质病历转化为电子形式,提供了更高效、准确和安全的病历管理方式。首先,病历电子化管理系统可以将患者的基本信息、病史、体格检查结果、诊断、处方等数据集中存储在数字化的数据库中。这使得医生在需要时可以快速访问和共享病历信息,提高了诊断和治疗的效率。其次,病历电子化管理系统还可以实现医疗数据的自动化录入和整合。通过与医疗设备和医院信息系统的连接,可以自动获取患者的检验结果、影像资料等重要数据,并将其与患者病历进行关联。这降低了因手写错误或遗漏导致的信息不准确的风险。另外,病历电子化管理系统还具备良好的安全性和隐私保护机制。通过设定权限和使用加密技术,只有授权人员才能查看和修改患者病历信息,确保了数据的安全性和隐私性。总之,病历电子化管理系统的应用可以提高医疗服务的质量和效率,减少医疗错误的风险。它为医生提供了一个更方便、准确和安全的病历管理方式,同时也为患者提供了更好的医疗体验和医疗保障。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 患者姓名、患者性别、患者年龄、联系电话、身份证号码、住址、就诊日期、就诊医生、就诊科室、病历号码、患者病史等
2 诊断记录 初步诊断、确诊诊断、详细病情描述、检查结果、诊断日期、诊断医师、治疗方案、下一步治疗计划、用药记录、处方笺等
3 检查检验 检查项目名称、检查结果、检查医生、检查日期、检查单位、检查费用、检验项目名称、检验结果、检验医生、检验日期、检验单位、检验费用等
4 处方药品 药品名称、药品规格、用法用量、开方医生、开方科室、开方日期、药店名称、药店地址、药店电话、药店药师等
5 病历文书 病历摘要、就诊记录、治疗记录、出院小结、住院记录、手术记录、病程记录、门诊病案首页、出院记录、术后随访记录等
6 手术操作 手术名称、手术医师、手术日期、手术科室、患者姓名、麻醉医师、手术用具、手术费用、手术主刀医生、手术助手等
7 医嘱管理 医嘱名称、医嘱内容、开嘱医生、开嘱日期、执行护士、医嘱状态、医嘱类型、医嘱频次、医嘱用量、医嘱停止日期等
8 体格检查 体温、血压、心率、呼吸频率、身高、体重、皮肤状况、眼底检查、耳鼻喉检查、喉镜检查、肺部听诊等
9 医疗费用 挂号费用、药费、检查费用、检验费用、手术费用、床位费用、材料费用、治疗费用、诊断费用、化验费用等
10 门诊挂号 患者姓名、挂号科室、挂号日期、挂号号码、挂号医生、挂号费用、患者病历号、挂号类型、挂号状态、就诊时间等
11 住院登记 患者姓名、入院科室、入院日期、住院号码、主治医生、住院费用、患者病历号、入院诊断、入院时症状、入院状态等
12 电子病历归档 归档时间、归档医生、归档部门、归档位置、归档方式、归档状态、病历审核人员、病历审核日期、病历分类、病历操作记录等
13 存储与备份 病历数据库、病历备份、数据存储位置、数据库版本、存储设备、备份频率、定时备份、自动备份、备份文件命名规则、数据恢复等
14 病例查询 患者姓名、查询日期、查询医生、查询科室、查询结果、查询记录、查询状态、查询费用、查询方式、查询时间等
15 药物库存管理 药品名称、药品库存量、药品进货量、药品售出量、药品供应商、药品价格、药品批号、药品生产日期、药品有效期、库存警戒值等
16 医生排班管理 医生姓名、排班日期、排班科室、上班时间、下班时间、值班医生、排班状态、假期安排、值班表、排班费用等
17 病历共享 共享对象、共享权限、共享方式、共享时间、共享记录、共享费用、共享有效期、共享目的、共享状态、共享单位等
18 病历审核 审核医师、审核日期、审核意见、审核结果、审核状态、审核方式、审核费用、审核部门、审核级别、审核记录等
19 报表统计 病种统计、科室统计、年龄段统计、性别统计、就诊费用统计、就诊人次统计、病历分类统计、就诊时间统计、疾病流行统计、检查项目费用统计等
20 病历模板管理 病历模板名称、模板类型、模板内容、模板版本、模板创建时间、模板创建人、模板修改时间、模板修改人、模板状态、模板权限等
TAG标签:病历 / 电子化  HOT热度:40
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