*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者性别、患者年龄、联系电话、身份证号码、住址、就诊日期、就诊医生、就诊科室、病历号码、患者病史等 |
2 | 诊断记录 | 初步诊断、确诊诊断、详细病情描述、检查结果、诊断日期、诊断医师、治疗方案、下一步治疗计划、用药记录、处方笺等 |
3 | 检查检验 | 检查项目名称、检查结果、检查医生、检查日期、检查单位、检查费用、检验项目名称、检验结果、检验医生、检验日期、检验单位、检验费用等 |
4 | 处方药品 | 药品名称、药品规格、用法用量、开方医生、开方科室、开方日期、药店名称、药店地址、药店电话、药店药师等 |
5 | 病历文书 | 病历摘要、就诊记录、治疗记录、出院小结、住院记录、手术记录、病程记录、门诊病案首页、出院记录、术后随访记录等 |
6 | 手术操作 | 手术名称、手术医师、手术日期、手术科室、患者姓名、麻醉医师、手术用具、手术费用、手术主刀医生、手术助手等 |
7 | 医嘱管理 | 医嘱名称、医嘱内容、开嘱医生、开嘱日期、执行护士、医嘱状态、医嘱类型、医嘱频次、医嘱用量、医嘱停止日期等 |
8 | 体格检查 | 体温、血压、心率、呼吸频率、身高、体重、皮肤状况、眼底检查、耳鼻喉检查、喉镜检查、肺部听诊等 |
9 | 医疗费用 | 挂号费用、药费、检查费用、检验费用、手术费用、床位费用、材料费用、治疗费用、诊断费用、化验费用等 |
10 | 门诊挂号 | 患者姓名、挂号科室、挂号日期、挂号号码、挂号医生、挂号费用、患者病历号、挂号类型、挂号状态、就诊时间等 |
11 | 住院登记 | 患者姓名、入院科室、入院日期、住院号码、主治医生、住院费用、患者病历号、入院诊断、入院时症状、入院状态等 |
12 | 电子病历归档 | 归档时间、归档医生、归档部门、归档位置、归档方式、归档状态、病历审核人员、病历审核日期、病历分类、病历操作记录等 |
13 | 存储与备份 | 病历数据库、病历备份、数据存储位置、数据库版本、存储设备、备份频率、定时备份、自动备份、备份文件命名规则、数据恢复等 |
14 | 病例查询 | 患者姓名、查询日期、查询医生、查询科室、查询结果、查询记录、查询状态、查询费用、查询方式、查询时间等 |
15 | 药物库存管理 | 药品名称、药品库存量、药品进货量、药品售出量、药品供应商、药品价格、药品批号、药品生产日期、药品有效期、库存警戒值等 |
16 | 医生排班管理 | 医生姓名、排班日期、排班科室、上班时间、下班时间、值班医生、排班状态、假期安排、值班表、排班费用等 |
17 | 病历共享 | 共享对象、共享权限、共享方式、共享时间、共享记录、共享费用、共享有效期、共享目的、共享状态、共享单位等 |
18 | 病历审核 | 审核医师、审核日期、审核意见、审核结果、审核状态、审核方式、审核费用、审核部门、审核级别、审核记录等 |
19 | 报表统计 | 病种统计、科室统计、年龄段统计、性别统计、就诊费用统计、就诊人次统计、病历分类统计、就诊时间统计、疾病流行统计、检查项目费用统计等 |
20 | 病历模板管理 | 病历模板名称、模板类型、模板内容、模板版本、模板创建时间、模板创建人、模板修改时间、模板修改人、模板状态、模板权限等 |