*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 病人姓名、病人年龄、病人性别、入院日期、出院日期、床位号、主治医师、护理级别、住院诊断等 |
2 | 护理记录 | 日期、时间、护理内容、护理措施、评估结果、护理人员、相关药物、病情描述、特殊情况、注意事项等 |
3 | 医嘱管理 | 医嘱名称、医嘱类型、医嘱频次、执行时间、执行护士、医嘱备注、医嘱状态、医嘱指示、医嘱起始日期、医嘱结束日期等 |
4 | 用药管理 | 药品名称、药品规格、药品数量、给药途径、使用频次、给药日期、给药时间、用药疗程、用药途径、给药护士等 |
5 | 输液管理 | 输液类型、输液速度、输液日期、输液时间、输液量、输液途径、输液护士、输液医嘱、输液备注、输液状态等 |
6 | 疼痛评估 | 评估时间、评估结果、评估工具、评估人员、疼痛描述、疼痛部位、疼痛程度、疼痛类型、疼痛治疗、疼痛改善情况等 |
7 | 睡眠管理 | 记录日期、入睡时间、起床时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠评分、睡眠干预、睡眠辅助、睡眠描述、睡眠护理等 |
8 | 饮食管理 | 记录日期、用餐时间、用餐内容、用餐量、饮食偏好、饮食限制、饮食指导、饮食护理、饮食摄入、饮食状态等 |
9 | 禁忌管理 | 禁忌药品、禁忌食物、禁忌动作、禁忌指示、禁忌原因、禁忌护理、禁忌日期、禁忌时间、禁忌执行人、禁忌备注等 |
10 | 健康教育 | 教育日期、教育时间、教育内容、教育对象、教育方式、教育效果、教育评价、教育护士、教育指导、教育备注等 |
11 | 外出管理 | 外出日期、外出时间、外出目的、外出地点、外出时长、外出护士、外出原因、外出联系人、外出交通工具、外出结果等 |
12 | 体征监测 | 检测日期、检测时间、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度、体重、身高等 |
13 | 预约管理 | 预约日期、预约时间、预约科室、预约医生、预约项目、预约状态、预约病人、预约途径、预约备注等 |
14 | 防控感染 | 感染日期、感染时间、感染病原体、感染部位、感染类型、感染分级、感染措施、感染结局、感染护士、感染备注等 |
15 | 康复评估 | 评估日期、评估时间、评估项目、评估结果、评估人员、康复目标、康复措施、康复效果、康复治疗、康复建议等 |
16 | 导管管理 | 导管类型、导管位置、导管管理日期、导管管理时间、导管护士、导管固定方法、导管护理、导管清洁、导管更换等 |
17 | 皮肤护理 | 护理日期、护理时间、皮肤评估、皮肤护理措施、皮肤问题、皮肤状况、皮肤护理品、皮肤护理方法、皮肤护理效果、皮肤护理备注等 |
18 | 心理支持 | 支持日期、支持时间、支持对象、支持方式、支持内容、支持效果、支持评价、支持护士、支持咨询、支持备注等 |
19 | 转院管理 | 转院日期、转院时间、转出科室、转入科室、转出原因、转入医院、转移护士、转出联系人、转院交通工具、转院结果等 |
20 | 检查检验 | 检查日期、检查时间、检查项目、检查结果、检查医生、检查科室、检查医嘱、检查备注、检查材料、检查状态等 |