*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 病人姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、家庭地址、病情描述、诊断结果、入院日期、床位号、责任护士、主治医生、病情变化记录、医嘱信息、治疗方案、手术记录、出院日期、出院医嘱等 |
2 | 护理计划管理 | 护理计划标题、制定日期、护理目标、护理内容、责任护士、复核人员、执行状态、评估结果、备注等 |
3 | 护理记录管理 | 病情描述、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、饮食情况、特殊护理记录、实施日期、记录护士、审核人员等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、开嘱医生、执行日期、执行护士、医嘱状态、停嘱日期、停嘱医生、停嘱护士、审核人员等 |
5 | 药物管理 | 药物名称、用法用量、用药时间、开药医生、责任护士、核对护士、发药人员、备注等 |
6 | 护理评估 | 病情描述、生命体征评估、疼痛评估、呼吸功能评估、心理状态评估、皮肤完整性评估、营养评估、排尿评估、大便评估、体力活动评估、其他评估项目、评估结果、评估日期、评估护士等 |
7 | 护理排班 | 护士姓名、工号、班次信息、排班日期、排班护士、审核人员等 |
8 | 医疗器械管理 | 器械名称、规格型号、保管位置、保养日期、保养责任人、检查日期、检查责任人、备注等 |
9 | 护理知识库 | 知识标题、知识内容、作者、发布日期、审核人员等 |
10 | 预警提醒 | 提醒内容、提醒日期、提醒人员等 |