*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 病人姓名、性别、年龄、联系方式、住址、病历号、就诊日期、主治医生、过敏史、疾病史、家族史、体重、血型、检查报告等 |
2 | 随访记录管理 | 随访日期、随访方式、随访频率、随访目的、随访内容、随访结果、随访医生、下次随访日期、处理意见、处理结果等 |
3 | 用药管理 | 药品名称、用药时间、用药剂量、用药频率、用药途径、疗程、用药医生、药品费用、处方号、处方医生等 |
4 | 诊断管理 | 诊断日期、诊断医生、诊断结果、诊断代码、患病状况、疾病分类、检查报告、治疗方案等 |
5 | 医嘱管理 | 医嘱日期、医嘱医生、医嘱内容、医嘱执行状态、医嘱费用、用药指导、饮食指导、运动指导等 |
6 | 生命体征管理 | 体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度、体重、身高、体表面积、腰围、尿量等 |
7 | 死亡记录管理 | 死亡日期、死因、死亡医生、病历号、死亡证明、家属联系方式、处理结果等 |
8 | 护理记录管理 | 护理日期、护理医生、护理内容、护理耗时、手术情况、精神状态、饮食情况、排泄情况、安全问题等 |
9 | 疼痛评估管理 | 疼痛评估日期、疼痛评估工具、疼痛评估结果、疼痛部位、疼痛描述、疼痛程度、疼痛缓解措施、疼痛药物使用情况等 |
10 | 实验室检查管理 | 检查日期、检查医生、检查项目、检查结果、检查单位、参考范围、检查状态、检查费用、处理结果等 |