*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人管理 | 病人姓名、病人编号、性别、年龄、入院日期、床位号、病情描述、家属联系方式等 |
2 | 健康评估 | 身高、体重、血压、心率、呼吸频率、体温、疼痛评估、饮食摄入评估、排尿评估、排便评估等 |
3 | 医嘱管理 | 医嘱编号、医嘱内容、医嘱类型、开嘱医师、开嘱时间、停嘱医师、停嘱时间、执行护士、执行时间、执行结果等 |
4 | 护理记录 | 记录编号、记录时间、护理内容、护士姓名、护理类型、护理评估、护理措施、特殊观察、用药记录、记录备注等 |
5 | 护理计划 | 计划编号、计划名称、计划内容、计划制定护士、计划制定时间、计划执行护士、计划执行时间、计划评估护士、计划评估时间等 |
6 | 实验室检查 | 检查编号、检查项目、结果值、参考范围、执行护士、执行时间、审核医生、审核时间等 |
7 | 输液管理 | 输液编号、输液时间、药物名称、药物剂量、输液速度、输液总量、输液护士、停止时间、停止护士、备注等 |
8 | 手术管理 | 手术编号、手术名称、手术日期、手术医生、手术护士、麻醉方式、术前准备、术中情况、术后护理、手术备注等 |
9 | 体位护理 | 体位编号、体位名称、适用病情、体位要求、护理措施、安全注意事项、护理评估、执行护士、执行时间等 |
10 | 输血管理 | 输血编号、输血时间、输血类型、输血量、受血者姓名、输血医生、输血护士、输血结果、输血备注等 |
11 | 病情观察 | 观察编号、观察时间、生命体征、意识状态、疼痛程度、皮肤状况、分泌物观察、特殊症状、护士姓名、记录时间等 |
12 | 患者教育 | 教育编号、教育内容、教育时间、教育护士、教育方式、教育效果、患者反馈、教育备注等 |
13 | 病案管理 | 病案编号、病案名称、病案类型、住院号、出院日期、入院诊断、出院诊断、手术信息、病案医师、病案护士等 |
14 | 营养管理 | 饮食编号、饮食名称、饮食要求、饮食摄入量、进食情况、饮食护士、饮食评估、饮食建议、饮食时间等 |
15 | 排便管理 | 排便编号、排便时间、排便状态、排便次数、排便护士、排便评估、排便措施、排便结果、排便备注等 |
16 | 睡眠管理 | 睡眠编号、睡眠时间、入睡时间、起床时间、睡眠时长、睡眠质量、睡眠护士、睡眠评估、睡眠备注等 |
17 | 疼痛管理 | 疼痛编号、疼痛时间、疼痛程度、疼痛部位、疼痛类型、疼痛评估、疼痛护士、疼痛缓解措施、疼痛备注等 |
18 | 用药管理 | 药品编号、药品名称、药品剂量、用药时间、用药频率、用药途径、用药护士、用药结果、用药备注等 |
19 | 医疗器械管理 | 器械编号、器械名称、使用时间、使用护士、维护护士、器械状态、使用结果、器械备注等 |
20 | 护理统计分析 | 统计编号、统计日期、病床使用率、入院人数、出院人数、手术次数、病案评分、护理质量评估、护理满意度、统计备注等 |