*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、性别、年龄、身份证号、电话号码、家庭地址、过敏史、病历号、医生姓名、护士姓名、入院时间、出院时间、住院科室、床位号、患者状况、诊断信息、手术信息、检查结果、用药信息等 |
2 | 护理评估 | 疼痛评估、营养评估、皮肤评估、压疮风险评估、跌倒风险评估、预防跌倒措施、管路留置评估、管路护理措施、护齿评估、口腔护理措施、护理问题排列等 |
3 | 护理计划 | 主要护理诊断、目标设定、护理措施、护理过程记录、护理要点、护士签名、护理进展、护理问题分析、相关指导、护理计划评价等 |
4 | 护理执行 | 药品管理、给药通知、输液管理、输液观察、出入量观察、体温观察、物品消毒、口服给药、注射给药、体位改变、病情观察等 |
5 | 护理文书 | 护理记录单、生命体征单、护理交班单、治疗单、护理评估表、护理计划书、病程记录、病历书写、护理巡视表、关键护理操作记录等 |
6 | 病情预警 | 疼痛预警、心率预警、呼吸预警、血压预警、血氧预警、体温预警、输液预警、过敏预警、输血预警、高危因素预警等 |
7 | 风险管理 | 风险识别、风险评估、风险控制、风险报告、安全检查、安全提醒、安全培训、事件报告、反馈机制、安全埋单等 |
8 | 质量评价 | 护理质量评价、满意度调查、行为评价、护士技术评价、护理效果评价、场所评价、护理急救评价、不良事件评价、疑难病例评价、临床路径评价等 |
9 | 统计分析 | 护理数据统计、数据分析报告、质量指标统计、护理工作量统计、资源利用统计、人员考勤统计、病床使用率统计、药品消耗统计、年龄分布统计、病情分析统计等 |
10 | 知识库与培训 | 护理规范库、护理基础知识库、护理病例库、护理技术培训、护理操作视频、护理文献库、培训资料库、实践操作指南、疾病知识库、学习进度跟踪等 |