*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 姓名、年龄、性别、身份证号码、电话号码、住址、就诊病历号、就诊时间、就诊科室、就诊医生、过敏史等 |
2 | 病历管理 | 主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、用药记录、手术记录、出院小结等 |
3 | 医嘱管理 | 住院医嘱、护理医嘱、营养医嘱、检验医嘱、检查医嘱、输液医嘱、用药医嘱、非药物治疗医嘱、输血医嘱、隔离医嘱等 |
4 | 风险评估 | 跌倒风险评估、疼痛评估、窒息风险评估、意外伤害评估、感染风险评估、药物过敏风险评估、溢出液体风险评估、烫伤风险评估、压疮风险评估、吞咽困难风险评估等 |
5 | 事件报告 | 医疗事故报告、不良事件报告、合规违规行为报告、急诊抢救报告、输错血型报告、药物误用报告、病人滑倒报告、防范隐患报告、医疗器械事故报告、感染控制事故报告等 |
6 | 质控管理 | 损伤质量检测、医疗废物处理、医疗设备管理、院内环境卫生、职业卫生管理、营养膳食管理、抗菌药物管理、用药审核、输血监测、患者满意度调查等 |
7 | 防护措施 | 防护用品使用、洗手消毒规范、隔离措施执行、空气净化管理、医疗废物分类处理、消毒灭菌操作规范、防火安全措施、防跌倒措施、防滑措施、防误用药措施等 |
8 | 培训教育 | 新员工培训记录、继续教育记录、安全知识培训、危险源告知、事故案例分析、安全考试成绩、安全知识问答、紧急处理演练、职业健康讲座、紧急救护培训等 |
9 | 统计分析 | 病房日报表、疾病种类统计、用药费用统计、平均住院天数统计、手术种类统计、不良事件统计、门诊就诊统计、就诊科室人次统计、院内感染发生率统计等 |
10 | 数据备份与恢复 | 患者数据备份、病历数据恢复、医嘱数据备份、风险评估数据恢复、事件报告数据备份、质控管理数据恢复、防护措施数据备份、培训教育数据恢复、统计分析数据备份、数据库恢复日志记录等 |