*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病历管理 | 病历号、姓名、性别、年龄、联系方式、主诉、现病史、既往史、过敏史、诊断、体格检查、入院日期、出院日期、医嘱、处方笺、护理计划、护理措施、护理评估、护理记录等 |
2 | 医嘱管理 | 医嘱编号、病历号、医嘱内容、开嘱时间、停嘱时间、医嘱备注、执行护士等 |
3 | 药物管理 | 药物编码、药品名称、规格、单位、厂家、价格、库存数量、采购日期、入库数量、出库数量、药物分类等 |
4 | 体征监测 | 体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖、尿量、体重、身高、饮食情况、大便情况、小便情况、疼痛评分等 |
5 | 输液管理 | 输液记录编号、病历号、输液开始时间、输液结束时间、输液药物、输液剂量、输液速度、输液液体、剩余液量、输液备注等 |
6 | 护理评估 | 评估记录编号、病历号、评估日期、护理项目、评估结果、评估护士、评估备注等 |
7 | 护理计划 | 计划编号、病历号、计划日期、护理目标、护理措施、护理责任人、计划状态、计划备注等 |
8 | 护理记录 | 记录编号、病历号、记录时间、记录内容、记录人、记录备注等 |
9 | 床位管理 | 床位编号、病区名称、床位状态、入住病人、入住时间、退住时间、床位费用等 |
10 | 手术管理 | 手术编号、病历号、手术名称、手术日期、手术科室、手术医生、麻醉方式、手术台次、手术备注等 |