*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 护理记录 | 记录日期、患者姓名、护理项目、护理内容、护理人员、病情评估、特殊情况记录、备注等 |
2 | 病情评估 | 评估日期、患者姓名、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤情况、神经系统、呼吸系统、消化系统、备注等 |
3 | 健康教育 | 教育日期、患者姓名、教育内容、教育人员、手册名称、教育工具、教育效果、备注等 |
4 | 医嘱执行 | 执行日期、患者姓名、医嘱项目、医嘱详情、执行人员、病情变化、备注等 |
5 | 抗感染控制 | 控制日期、患者姓名、隔离种类、隔离措施、隔离效果、个人防护、消毒方法、环境清洁、备注等 |
6 | 药物管理 | 管理日期、患者姓名、药物名称、用药途径、用药剂量、用药时间、药物疗效、不良反应、备注等 |
7 | 输液管理 | 管理日期、患者姓名、输液种类、输液剂量、输液速度、输液时间、输液反应、输液设备、备注等 |
8 | 疼痛评估 | 评估日期、患者姓名、疼痛部位、疼痛程度、疼痛原因、疼痛缓解措施、疼痛变化、备注等 |
9 | 呼吸护理 | 护理日期、患者姓名、呼吸方式、气道管理、呼吸辅助装置、咳嗽协助、呼吸康复训练、备注等 |
10 | 饮食管理 | 管理日期、患者姓名、饮食种类、饮食要求、饮食习惯、饮食摄入量、饮食效果、备注等 |
11 | 解热镇痛 | 管理日期、患者姓名、解热药物、镇痛药物、给药途径、给药剂量、给药时间、解热效果、镇痛效果、备注等 |
12 | 体位护理 | 护理日期、患者姓名、体位类型、体位调整时间、体位调整目的、体位固定工具、体位评估、备注等 |
13 | 导管护理 | 护理日期、患者姓名、导管种类、导管插入时间、导管护理方法、导管评估、导管并发症、备注等 |
14 | 管理患者安全 | 管理日期、患者姓名、跌倒风险评估、走动辅助设备、防滑措施、安全注意事项、感应器使用、备注等 |
15 | 排泄护理 | 护理日期、患者姓名、排尿方式、排便情况、排便频率、排便辅助、排泄评估、备注等 |
16 | 管理疾病并发症 | 管理日期、患者姓名、并发症种类、并发症预防措施、并发症检测方法、并发症处理方法、并发症跟踪、备注等 |
17 | 术后护理 | 护理日期、患者姓名、手术名称、手术时间、术后护理要求、术后护理措施、术后病情观察、备注等 |
18 | 管理病情变化 | 管理日期、患者姓名、病情变化类型、病情变化详情、病情变化时间、治疗效果、备注等 |
19 | 心理护理 | 护理日期、患者姓名、情绪变化、记忆力状况、沟通能力、心理干预、心理评估、备注等 |
20 | 器械操作 | 操作日期、患者姓名、操作名称、操作步骤、操作人员、操作设备、操作效果、备注等 |