*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 患者姓名、患者性别、患者年龄、患者电话、患者地址、主治医师、就诊日期、诊断结果、过敏史、病史记录等 |
2 | 病程记录 | 病程编号、患者姓名、主治医师、开始日期、结束日期、病情描述、治疗方案、药物使用记录、护理措施、手术记录等 |
3 | 医嘱管理 | 医嘱编号、患者姓名、医嘱内容、执行时间、执行护士、医嘱类型、剂量、频次、途径、备注等 |
4 | 检验结果 | 患者姓名、检验订单号、申请用户名、标本类型、送检时间、检验时间、检验项、检验结果、参考范围、检验方法等 |
5 | 检查结果 | 患者姓名、检查订单号、申请部门、检查时间、检查结果、所见描述、结论、检查项目、影像报告等 |
6 | 体征记录 | 患者姓名、记录时间、体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体重、身高、疼痛评分等 |
7 | 输液治疗 | 患者姓名、输液订单号、开始时间、结束时间、输液方案、药物名称、剂量、输液速度、输液途径、输液管路等 |
8 | 疼痛评估 | 患者姓名、评估时间、疼痛部位、疼痛类型、疼痛程度、疼痛评分、疼痛缓解方案、备注等 |
9 | 护理计划 | 患者姓名、计划编号、制定护士、计划内容、开始时间、结束时间、计划目标、执行情况、备注等 |
10 | 危重护理 | 患者姓名、抢救时间、抢救措施、抢救结果、医生评估、护士记录、生命体征监测、护理措施、特殊药物使用等 |