*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 基本信息管理 | 姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、家庭地址、紧急联系人、紧急联系电话、医保类型、病案号等 |
2 | 住院管理 | 入院日期、入院科室、住院号、病床号、入院诊断、主治医生、护理等级、护理小组、长期医嘱、临时医嘱等 |
3 | 出院管理 | 出院日期、出院科室、出院诊断、出院医嘱、出院方式、出院去向、转院原因、出院总结等 |
4 | 护理评估与计划 | 评估日期、评估人员、评估内容、评估结果、护理诊断、护理目标、护理措施、计划日期等 |
5 | 护理执行与记录 | 执行日期、执行人员、执行内容、实施时间、护理效果、护理记录、交班记录等 |
6 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、开嘱日期、开嘱医师、医嘱项目、医嘱频次、医嘱剂量、医嘱用法、医嘱备注等 |
7 | 药物治疗管理 | 药品名称、药品剂量、药品规格、给药途径、给药时间、给药频次、处方医生、护理记录、药物过敏反应记录等 |
8 | 检验检测管理 | 检验项目、检验日期、检验结果、检验单位、申请科室、检验医生、护理记录、检测报告等 |
9 | 影像学管理 | 影像学检查项目、检查日期、检查结果、检查医生、护理记录、影像学报告等 |
10 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术护士、手术台次、麻醉方式、手术过程记录、手术切口处理、术后护理记录等 |