*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 患者ID、患者姓名、性别、年龄、病案号、联系方式、入院时间、出院时间、主治医生、护理级别、床位号等 |
2 | 护理评估 | 护理评估时间、体温、呼吸、脉搏、血压、入睡状况、饮食状况、卫生状况、精神状态、疼痛评分、意识状态等 |
3 | 护理记录 | 护理记录时间、护理内容、用药记录、生命体征、病情观察、护理措施、护理效果评价、问题与建议、护理小结、护理人员等 |
4 | 输液管理 | 输液流水号、患者ID、输液日期、输液时间、药物名称、药物剂量、输液速度、输液方式、护理人员、备注等 |
5 | 护理事件管理 | 事件发生时间、事件类型、事件描述、事件级别、事件处理人员、处理意见、处理结果、护理记录关联、事件状态等 |
6 | 用药管理 | 药品名称、药品规格、剂量、用药时间、用药途径、用药次数、用药时机、用药护士、病情观察、病人反应等 |
7 | 病历文书管理 | 病历ID、患者姓名、主治医生、入院时间、出院时间、病情描述、诊断结果、治疗计划、护理记录、手术记录等 |
8 | 医嘱管理 | 医嘱ID、患者ID、医嘱内容、医嘱类型、开嘱时间、停嘱时间、开嘱医生、停嘱医生、执行护士、医嘱状态等 |
9 | 巡视管理 | 巡视时间、巡视地点、巡视内容、巡视人员、异常情况、处理意见、处理结果、巡视记录关联、巡视状态等 |
10 | 日常护理 | 护理时间、护理项目、护理内容、护理人员、护理效果、用药记录、病情观察、护理措施、问题与建议、备注等 |
11 | 输血管理 | 输血流水号、患者ID、输血日期、输血时间、输血量、输血方式、输血护士、审核人员、输血结果、备注等 |
12 | 危急值管理 | 危急值编号、患者ID、危急值项目、危急值结果、危急值时间、通知医生、处理人员、处理意见、处理结果、备注等 |
13 | 知识库管理 | 疾病名称、疾病症状、疾病治疗方案、护理措施、常见并发症、预防方法、护理记录范例、护理文献、参考链接、更新时间等 |
14 | 交接班管理 | 交班日期、交班时间、交班护士、接班护士、交班内容、交班记录关联、备注等 |
15 | 质控管理 | 质控项目、质控指标、质控标准、质控流程、质控人员、质控结果、质控建议、质控记录关联、质控状态等 |
16 | 护理培训 | 培训名称、培训内容、培训时间、培训地点、培训讲师、培训对象、培训材料、培训评估、备注等 |
17 | 报表统计 | 统计时间、统计人员、统计指标、统计内容、统计结果、统计图表、统计报告、数据分析、备注等 |
18 | 设备管理 | 设备编号、设备名称、设备型号、设备状态、设备位置、设备责任人、设备采购时间、设备维护记录、设备保养人员、备注等 |
19 | 病房管理 | 床位号、科室名称、楼层、护理级别、负责护士、入住状态、患者ID、患者姓名、联系方式、备注等 |
20 | 数据备份与恢复 | 备份时间、备份标识、备份操作人员、备份内容、备份文件路径、备份策略、恢复时间、恢复操作人员、恢复文件路径、备注等 |