*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、性别、年龄、联系方式、住院时间、床号、入院诊断、主治医师、护理等级、费用状态、过敏情况、病床状态等 |
2 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、开具医生、开具时间、执行护士、执行时间、医嘱状态、停医嘱原因、停医嘱时间、备注、医嘱执行提醒等 |
3 | 护理记录 | 护理日期、护理时间、护理内容、护理项目、护理人员、护理评估、特殊情况、病情观察、处理措施、护理效果评估、备注等 |
4 | 用药管理 | 药品名称、规格、剂量、给药途径、给药时间、给药速度、给药次数、执行护士、停药原因、停药时间、药品费用、备注等 |
5 | 检验检查 | 检验项目、检验结果、参考范围、检验时间、执行人员、报告状态、异常情况、处理措施、备注等 |
6 | 体征监测 | 体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、体重、尿量、大便次数、皮肤情况、呕吐情况、备注等 |
7 | 疼痛评估 | 疼痛类型、疼痛程度、持续时间、疼痛部位、疼痛治疗、疼痛评估工具、评估结果、备注等 |
8 | 饮食管理 | 饮食类型、饮食内容、摄入量、食欲情况、特殊饮食要求、饮食效果、饮食计划、备注等 |
9 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、护理原则、护理计划制定人、制定时间、执行护士、执行时间、护理效果评估、护理计划修订、备注等 |
10 | 预防措施 | 预防目标、预防措施、预防时间、预防人员、预防效果评估、备注等 |
11 | 床位管理 | 床位编号、床位状态、使用情况、清洁时间、清洁人员、病区位置、责任护士、备注等 |
12 | 手术管理 | 手术名称、手术时间、手术医生、助手、手术清洁人员、麻醉方法、手术过程记录、手术结果记录、备注等 |
13 | 病情评估 | 疾病名称、症状描述、病情评估工具、评估结果、评估时间、评估人员、治疗措施、治疗效果评估、备注等 |
14 | 输血管理 | 血型、血袋编号、输血时间、输血量、输血速度、输血次数、执行护士、停输原因、停输时间、备注等 |
15 | 出院管理 | 出院时间、出院诊断、主治医师、责任护士、出院医嘱、出院方式、出院评估、出院费用、备注等 |
16 | 病案管理 | 病案号、病案状态、病案归档时间、主治医生、责任护士、病程记录、手术记录、检查检验记录、备注等 |
17 | 库存管理 | 物品名称、物品类型、规格、数量、采购人员、采购时间、领用人员、领用时间、存储位置、备注等 |
18 | 转诊管理 | 转诊原因、转诊时间、转出科室、接收科室、转诊状态、转诊结果、备注等 |
19 | 投诉管理 | 投诉时间、投诉人姓名、投诉类型、投诉内容、投诉处理人员、处理结果、备注等 |
20 | 数据统计 | 患者人数统计、医嘱执行情况统计、护理记录统计、药品费用统计、疾病诊断统计、体征监测统计、治疗效果统计、病床使用率统计、护理质量评估统计、报表生成、备注等 |