*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 个人信息管理 | 姓名、性别、年龄、身份证号码、电话号码、地址、紧急联系人、紧急联系人电话号码等 |
2 | 病历管理 | 就诊日期、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、检查结果、诊断结果、医嘱等 |
3 | 药物管理 | 药品名称、药品编码、规格、剂量、用法、用药途径、开药日期、开药医生、用药时段、用药频率等 |
4 | 治疗管理 | 治疗项目、治疗内容、治疗频次、治疗时间、治疗持续时间、治疗方法、执行护士、治疗结果等 |
5 | 饮食管理 | 饮食种类、饮食限制、饮食偏好、进食量、进食时间、餐点配送时间、餐点摄入热量、餐点摄入营养成分等 |
6 | 排泄管理 | 排尿时间、排尿方式、排便时间、排便次数、排便性状、排泄辅助工具、排泄护理措施、产出量等 |
7 | 体温管理 | 体温记录时间、体温测量方式、体温数值、体温测量部位、体温异常处理、体温趋势分析等 |
8 | 血压管理 | 血压记录时间、收缩压数值、舒张压数值、脉压差、血压异常处理、血压趋势分析等 |
9 | 心率管理 | 心率记录时间、心率数值、心率异常处理、心率趋势分析等 |
10 | 呼吸管理 | 呼吸记录时间、呼吸数值、呼吸异常处理、呼吸趋势分析等 |
11 | 疼痛管理 | 疼痛评估时间、疼痛评分、疼痛部位、疼痛原因、疼痛缓解措施、疼痛趋势分析等 |
12 | 睡眠管理 | 入睡时间、起床时间、睡眠时长、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠辅助措施等 |
13 | 护理计划 | 问题列表、护理目标、护理措施、护理评价、更新时间、负责护士等 |
14 | 护理执行 | 护理操作时间、护理操作内容、护理操作结果等 |
15 | 护理评估 | 评估时间、评估项目、评估细项、评估结果等 |
16 | 辅助用具管理 | 用具名称、用具编码、规格、数量、使用人、使用时间、使用护士等 |
17 | 感染控制 | 感染项目、感染病原体、预防措施、感染程度、隔离措施等 |
18 | 床位管理 | 床位号、床位类型、床位状态、入院日期、出院日期、负责护士等 |
19 | 安全管理 | 跌倒风险评估、跌倒预防措施、烧伤风险评估、烧伤预防措施、误服药物风险评估、误服药物预防措施等 |
20 | 报表统计 | 护理记录统计、护理评估统计、医嘱执行统计、用药统计、病历分析报告等 |