*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 姓名、年龄、性别、住院号、手术名称、手术日期、术前诊断、术后诊断、术前评估、术后评估、术后随访计划等 |
2 | 住院护理记录 | 体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、尿量、引流量、出血量、药物使用情况、疼痛评估等 |
3 | 术后并发症管理 | 感染情况、出血状况、呼吸困难、导尿困难、肢体活动情况、体位改变情况、疼痛处理情况、肠功能恢复情况、伤口愈合情况、特殊护理要求等 |
4 | 营养与饮食管理 | 饮食种类、饮食摄入量、饮食限制、营养评估、饮食指导、膳食安排、给药方法、给药时间、药物剂量、药物不良反应等 |
5 | 引流与排泄管理 | 引流类型、引流管位置、引流液性质、引流量、排尿情况、排便情况、尿液性状、大便性状、膀胱充盈情况、膀胱冲洗情况等 |
6 | 伤口护理管理 | 切口情况、伤口清洁情况、伤口引流情况、伤口愈合程度、伤口敷料使用、伤口感染情况、伤口处理方法、伤口疼痛程度、伤口排水情况、伤口修复方式等 |
7 | 疼痛管理 | 疼痛程度评估、疼痛部位、疼痛类型、疼痛缓解方法、疼痛药物使用、疼痛缓解效果、疼痛持续时间、疼痛频率、疼痛特征、疼痛影响活动程度等 |
8 | 呼吸管理 | 呼吸状态、呼吸频率、氧饱和度、咳嗽情况、痰液性状、气管插管情况、气管分泌物清除情况、气管抽吸频率、呼吸功能评估等 |
9 | 循环管理 | 心率、血氧饱和度、血压、心律失常情况、心电图检查结果、血液循环情况、气胸情况、血液凝固功能、血流动力学监测、血液稀释情况等 |
10 | 活动与康复管理 | 卧床时间、活动能力评估、自理能力评估、康复计划、康复活动方式、步行能力恢复情况、体力活动耐力评估、康复效果评估、活动频率等 |