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护理病例管理系统

护理病例管理系统
护理病例管理系统是一种专门用于管理和记录医疗护理工作的软件系统。该系统致力于整合护士和其他医疗保健专业人员在日常工作中所进行的护理活动,促进护理工作的协同和高效,并提供全面的护理病例管理。护理病例管理系统的主要功能包括病例记录、护理计划制定、护理评估、护理措施实施和病情反馈等。通过该系统,护士可以方便地记录和查阅患者的病情和护理操作,提供及时准确的护理信息。同时,系统还可以自动生成护理计划,根据患者的具体情况和需求,制定个性化的护理方案。系统还可以自动提醒护士关于护理工作的安排和任务,确保护理工作的及时性和准确性。护理病例管理系统不仅提高了护士的工作效率,还提供了一个全面的护理知识库,供护士学习和查询相关的护理知识。此外,系统还可以与医院的其他管理系统进行集成,实现信息的共享和流动。通过与电子病历系统、药物管理系统等的结合,可以进一步提高医疗机构的整体管理水平和患者的护理质量。总之,护理病例管理系统是一种强大的工具,有助于提高医疗护理工作的效率和质量。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息 患者ID、患者姓名、性别、年龄、联系方式、病历号、入院时间、出院时间、主治医生、护理等级等
2 护理记录 记录ID、记录时间、护士姓名、入院评估、日常护理记录、体温、血压、心率、呼吸频率、疼痛评估、用药记录等
3 医嘱管理 医嘱ID、开嘱时间、嘱托内容、医嘱类型、执行状态、执行时间、执行护士等
4 用药管理 药品ID、药品名称、用法用量、开始时间、结束时间、用药途径、用药频次、用药时机、用药护士等
5 输液管理 输液ID、输液时间、输液护士、输液途径、输液速度、输液量、输液液体类型、输液药物名称等
6 检验检查 检验检查ID、检验检查名称、申请时间、检验检查医生、报告时间、报告结果、报告护士等
7 护理评估 评估ID、评估时间、评估护士、病情稳定性、病情危重程度、评估结果、评估建议等
8 出入量记录 记录ID、记录时间、护士姓名、入量方式、入量量、出量方式、出量量、尿量、呕吐量、溃疡部位等
9 管理员设置 管理员ID、管理员姓名、管理员权限、添加用户、删除用户、修改密码、日志记录、数据备份、数据恢复等
10 巡视检查 巡视ID、巡视时间、巡视护士、巡视区域、巡视内容、巡视结果、巡视建议等
11 出院评估 评估ID、评估时间、评估护士、病情变化、动态监测指标、出院评分、出院处理意见等
12 饮食管理 记录ID、记录时间、护士姓名、饮食种类、饮食量、摄入热量、进食情况、特殊饮食要求等
13 感染控制 感染ID、感染时间、感染部位、感染原因、感染类型、感染控制措施、感染护士等
14 病情监测 监测ID、监测时间、监测护士、体温、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、疼痛评分等
15 排班管理 排班ID、排班日期、值班护士、值班时间段、值班科室、值班人数、休假申请、调班申请等
16 病房运营 病房ID、病房名称、病床数、空床数、卫生检查、设备管理、床单更换、客户满意度评估等
17 交接班记录 记录ID、交接时间、交接护士、交接内容、交接事项、交接人员等
18 入院评估 评估ID、评估时间、评估护士、病情描述、护理诊断、评估结果、评估建议等
19 手术管理 手术ID、手术日期、手术医生、手术护士、手术级别、麻醉方法、手术名称、手术台次等
20 护理文书 文书ID、文书标题、创建时间、创建护士、文书类型、文书内容、查看权限、编辑权限等
TAG标签:护理 / 病例  HOT热度:23
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