*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理,包含字段 | 姓名、性别、年龄、联系方式、住院号、入院日期、出院日期、诊断结果、病情描述、医疗方案等 |
2 | 护理记录,包含字段 | 护理时间、护士姓名、护理内容、体温、血压、心率、呼吸频率、饮食情况、小便次数、大便次数等 |
3 | 医嘱管理,包含字段 | 医嘱类型、医嘱执行时间、医嘱内容、执行状态、开嘱医生、执行护士、审核护士、审核时间、制单时间、医嘱备注等 |
4 | 药物管理,包含字段 | 药品名称、药品剂量、药品频次、药物途径、输液速度、药物途径备注、开药医生、医生审方、护士核对、药品用途等 |
5 | 体征监测,包含字段 | 监测时间、护士姓名、体温、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、疼痛评分、肌力评分、瞳孔反射等 |
6 | 护理计划,包含字段 | 计划日期、计划内容、护士姓名、计划类型、计划状态、计划评价、计划制定时间、计划完成时间、计划备注等 |
7 | 风险评估,包含字段 | 评估时间、评估护士、评估项目、评估结果、风险等级、风险因素、预防措施、责任护士、备注等 |
8 | 病历文书,包含字段 | 病历类型、病历内容、病情描述、检查结果、检验结果、化验结果、影像学结果、会诊意见、签名护士、签名医生等 |
9 | 护理问题,包含字段 | 问题日期、问题内容、护士姓名、问题分类、问题状态、解决方案、责任护士、解决时间、问题评价、问题备注等 |
10 | 护理交班,包含字段 | 交班日期、交班护士、接班护士、交班内容、病情变化、重点事项、需要关注的问题、签名护士、签名时间等 |