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护理病程管理系统

护理病程管理系统
护理病程管理系统是一种应用于医疗机构的信息化管理系统,旨在提高医护人员对病人病程的便捷管理和监控。该系统通过电子记录和存储病人的病程信息,包括入院时间、病情变化、诊断结果、治疗计划等,并实现各护理环节的追踪和协同工作。护理病程管理系统的主要功能包括:病人信息管理、护理记录、病人教育、护理评估和护理计划、护理文献查询等。通过该系统,医护人员可以随时查阅病人的病情信息,了解其病程发展情况,及时进行调整和干预。同时,系统可以生成各种报表和统计数据,为医疗管理和科研提供有力的数据支持。护理病程管理系统的使用具有多个优点。首先,它减少了医护人员手写记录的工作量,提高了工作效率。其次,电子记录可以减少记录错误和遗漏的情况,保证了病人信息的准确性。同时,该系统实现了病人信息的互联互通,提高了多学科合作的效率和质量。总之,护理病程管理系统在医疗机构中起到了重要的作用,为医护人员提供了方便快捷的病程管理工具,提高了护理质量和病人的安全性。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者基本信息管理 患者ID、患者姓名、年龄、性别、联系方式、就诊日期、病区、床号、主治医生、护士长等
2 住院病历管理 主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断结果、处方医嘱、手术记录、出院记录等
3 护理计划管理 护理目标、护理措施、护理频次、护理时间、实施护理的护士等
4 护理评估管理 生命体征、疼痛评估、营养评估、压疮评估、跌倒风险评估、心理评估、洗浴评估、睡眠评估等
5 药物管理 药物名称、用药途径、用药剂量、用药频次、用药时间、医生嘱托、护士执行记录等
6 输液管理 输液类型、输液速度、输液时间、输液部位、输液反应、输液剂量、输液滴速、输液结束时间等
7 护理交班管理 护士姓名、交班时间、患者重要信息、护理计划交接、问题及建议等
8 护理文书管理 护理记录、护理操作记录、护理措施评价、护理问题记录、护士查房记录、术后护理记录等
9 随访管理 随访日期、随访内容、随访结果、下次随访时间、随访医生等
10 病情跟踪管理 体温、脉搏、呼吸、血压、饮食情况、排泄情况、情绪变化、治疗效果等
11 病情报告管理 患者病情描述、警告信号、病情变化、预警信息、重点观察项目等
12 护理指导管理 家属护理指导、饮食指导、日常护理指导、预防措施指导等
13 护理质控管理 质量指标、护理问题发现、护理措施改进、质控评估等
14 护理讲座管理 讲座主题、讲座日期、讲座地点、讲座讲师、参与人员等
15 科研统计分析 样本资料、数据录入、数据检查、数据分析、统计结果等
16 护理知识库管理 护理常识、护理技能、护理经验、护理案例、护理疾病知识等
17 预约管理 预约日期、预约时间段、预约科室、预约医生、预约状态等
18 护理值班管理 护士姓名、值班日期、值班时间、值班科室、值班护士长等
19 器械设备管理 设备名称、设备型号、设备编号、设备使用记录、设备维护记录等
20 报表统计分析 报表类型、数据查询条件、统计结果、报表导出格式、报表打印格式等
TAG标签:护理 / 病程  HOT热度:23
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