*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者基本信息管理 | 患者ID、患者姓名、年龄、性别、联系方式、就诊日期、病区、床号、主治医生、护士长等 |
2 | 住院病历管理 | 主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断结果、处方医嘱、手术记录、出院记录等 |
3 | 护理计划管理 | 护理目标、护理措施、护理频次、护理时间、实施护理的护士等 |
4 | 护理评估管理 | 生命体征、疼痛评估、营养评估、压疮评估、跌倒风险评估、心理评估、洗浴评估、睡眠评估等 |
5 | 药物管理 | 药物名称、用药途径、用药剂量、用药频次、用药时间、医生嘱托、护士执行记录等 |
6 | 输液管理 | 输液类型、输液速度、输液时间、输液部位、输液反应、输液剂量、输液滴速、输液结束时间等 |
7 | 护理交班管理 | 护士姓名、交班时间、患者重要信息、护理计划交接、问题及建议等 |
8 | 护理文书管理 | 护理记录、护理操作记录、护理措施评价、护理问题记录、护士查房记录、术后护理记录等 |
9 | 随访管理 | 随访日期、随访内容、随访结果、下次随访时间、随访医生等 |
10 | 病情跟踪管理 | 体温、脉搏、呼吸、血压、饮食情况、排泄情况、情绪变化、治疗效果等 |
11 | 病情报告管理 | 患者病情描述、警告信号、病情变化、预警信息、重点观察项目等 |
12 | 护理指导管理 | 家属护理指导、饮食指导、日常护理指导、预防措施指导等 |
13 | 护理质控管理 | 质量指标、护理问题发现、护理措施改进、质控评估等 |
14 | 护理讲座管理 | 讲座主题、讲座日期、讲座地点、讲座讲师、参与人员等 |
15 | 科研统计分析 | 样本资料、数据录入、数据检查、数据分析、统计结果等 |
16 | 护理知识库管理 | 护理常识、护理技能、护理经验、护理案例、护理疾病知识等 |
17 | 预约管理 | 预约日期、预约时间段、预约科室、预约医生、预约状态等 |
18 | 护理值班管理 | 护士姓名、值班日期、值班时间、值班科室、值班护士长等 |
19 | 器械设备管理 | 设备名称、设备型号、设备编号、设备使用记录、设备维护记录等 |
20 | 报表统计分析 | 报表类型、数据查询条件、统计结果、报表导出格式、报表打印格式等 |