*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者性别、患者年龄、患者联系方式、患者医疗记录编号、就诊日期、住院号、就诊科室、主治医生、病情描述、所属病区等 |
2 | 护理记录 | 护理日期、护理时间、护理人员、护理内容、护理评估结果、护理计划、护理执行情况、护理措施、护理问题、护理建议、护理反馈等 |
3 | 医嘱管理 | 医嘱编号、开嘱医生、开嘱日期、开嘱时间、医嘱内容、医嘱执行时间、医嘱执行人员、医嘱执行结果、医嘱备注等 |
4 | 病历管理 | 病历编号、就诊时间、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查结果、辅助检查结果、诊断结果、治疗方案、医嘱等 |
5 | 药物管理 | 药品编号、药品名称、规格、剂量、用法、用药时间、用药途径、用药人员、用药结果、用药反应、药品存储位置等 |
6 | 检验检查 | 检查编号、检查类型、检查结果、检查时间、检查人员、检查备注、样本编号、样本类型、送检科室、检验方法等 |
7 | 手术管理 | 手术编号、手术名称、手术日期、手术时间、手术医生、手术助手、手术护士、手术开始时间、手术结束时间、麻醉方式、手术过程记录等 |
8 | 输液管理 | 输液编号、输液开始时间、输液结束时间、输液剂量、输液速度、输液液体、输液途径、输液地点、输液人员、输液结果等 |
9 | 体征监测 | 体温、血压、心率、呼吸频率、步数、血氧饱和度、尿量、大便次数、体重、身高等 |
10 | 报告打印 | 报告编号、报告类型、打印日期、打印时间、打印人员、打印内容、打印方式、打印机型号、打印纸张大小、打印数量等 |