*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 病人姓名、病人性别、病人年龄、病人住院号、护理等级、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、床位号等 |
2 | 护理记录 | 记录时间、护士姓名、记录内容、护理科室、体温、血压、心率、呼吸、皮肤情况、疼痛评分等 |
3 | 护理计划 | 护理计划名称、护理目标、实施方法、评估指标、评估结果、计划开始时间、计划结束时间、护士签名等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱名称、医嘱类型、频次、用药途径、医嘱内容、开始时间、结束时间、医嘱状态、给药量、剂量单位等 |
5 | 检验检查 | 检验项目、检验结果、申请日期、申请科室、检查项目、检查结果、检查科室、检查日期、申请医生姓名等 |
6 | 病历文书 | 主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、诊断结果、治疗方案、注意事项、医生签名等 |
7 | 输液管理 | 瓶号、输液速度、药物名称、药物剂量、开始时间、结束时间、输液日期、输液科室、输液记录人员等 |
8 | 健康宣教 | 宣教内容、宣教方式、宣教时间、宣教地点、接受宣教人员、宣教人员姓名、宣教结果、宣教反馈等 |
9 | 病房巡视 | 巡视时间、巡视内容、巡视结果、巡视科室、巡视护士姓名、病人床位号、护理问题、处理方式等 |
10 | 护理评估 | 评估时间、评估内容、评估结果、评估护士姓名、评估科室、评估问题、评估备注、评估等级等 |