*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 姓名、性别、年龄、联系电话、地址、就诊号码、入院日期、出院日期等 |
2 | 护理计划管理 | 护理记录ID、病人姓名、护理日期、护理时间、主诉、护理目标、护理措施、效果评价等 |
3 | 药物治疗管理 | 药物名称、剂量、给药途径、给药时间、持续时间、给药量、病人姓名、医嘱时间、开嘱医师等 |
4 | 病情观察管理 | 体温、脉搏、呼吸、血压、出血与渗出量、意识状态、尿量、精神状态等 |
5 | 管道护理管理 | 导管类型、导管位置、导管长度、导管畅通情况、导管清洁、导管更换时间、导管担心医师、护理记录ID等 |
6 | 活动能力评估管理 | 病人姓名、评估日期、评估时间、体重、身高、体质指数、步行能力、躯干控制、活动能力等 |
7 | 疼痛评估管理 | 病人姓名、评估日期、评估时间、疼痛部位、疼痛描述、疼痛程度、护理措施、评估结果等 |
8 | 饮食营养管理 | 病人姓名、进食日期、进食时间、饮食种类、饮食量、饮食内容、特殊要求、饮食评估结果等 |
9 | 预防跌倒管理 | 病人姓名、评估日期、评估时间、跌倒风险因素、护理干预措施、跌倒情况反馈、干预结果等 |
10 | 查房记录管理 | 病人姓名、查房日期、查房时间、体温、脉搏、呼吸、血压、病情描述、医嘱、医生签名等 |