*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 姓名、性别、年龄、身份证号、电话号码、住址、病史、过敏史、检查报告、医嘱等 |
2 | 病历记录 | 病历号、就诊日期、主诉、体格检查、诊断、治疗方案、医生签名、护士签名等 |
3 | 护理评估 | 评估时间、生命体征、特殊需要、护理诊断、实施护理计划、预期护理结果等 |
4 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、护理频次、护理时间、护理效果评估、相关文献等 |
5 | 护理记录 | 记录时间、护理项目、护理内容、护理效果、护理记录人员等 |
6 | 医嘱管理 | 医嘱类别、医嘱内容、开医嘱时间、停医嘱时间、开医嘱医生、停医嘱医生等 |
7 | 药品管理 | 药品编码、药品名称、规格、生产厂家、采购价、零售价、库存数量、药品分类等 |
8 | 耗材管理 | 耗材编码、耗材名称、规格、生产厂家、采购价、零售价、库存数量、耗材分类等 |
9 | 检查结果管理 | 检查项目、检查结果、检查时间、检查医生、结果备注等 |
10 | 检验结果管理 | 检验项目、检验结果、检验时间、检验医生、结果备注等 |
11 | 输液管理 | 输液日期、输液时间、输液药品、输液剂量、输液速度、输液温度、输液部位、输液护士等 |
12 | 注射管理 | 注射日期、注射时间、注射药品、注射剂量、注射部位、注射护士等 |
13 | 体温记录 | 测量时间、体温数值、体温类型、体温记录人员等 |
14 | 血压记录 | 测量时间、收缩压、舒张压、心率、血压记录人员等 |
15 | 心电图管理 | 心电图日期、心电图时间、心电图结果、心电图医生、结果解读等 |
16 | 呼吸记录 | 记录时间、呼吸频率、呼吸深度、呼吸记录人员等 |
17 | 血糖监测 | 监测时间、血糖数值、血糖记录人员等 |
18 | 饮食管理 | 饮食种类、饮食内容、饮食时间、饮食护士等 |
19 | 床位管理 | 床位号、病房号、病床状态、入院时间、出院时间等 |
20 | 报表统计 | 统计时间、统计项目、统计结果、报表生成人员等 |