全国用户服务热线

护理文件管理系统

护理文件管理系统
护理文件管理系统是一种为医疗机构和护理人员提供综合性的电子化管理工具。其主要目的是帮助机构和护理人员更有效地管理、存储和共享患者护理相关的各类文件和信息。护理文件管理系统具有多个核心功能。首先,它可以帮助机构和护理人员对患者护理计划进行编制、记录和跟踪。通过系统的各种模板和工具,护理人员能够轻松创建个性化的护理计划,并及时更新和调整。其次,系统支持护理文档的电子化存储,包括护理评估、护理执行记录、护理记录单、护理评估表等。这使得患者的护理文件可以方便地进行整理、检索和共享,提高了护理信息的透明度和可访问性。此外,护理文件管理系统还提供了数据分析和统计功能,可以帮助机构进行效能评估、质量改进和决策支持。总而言之,护理文件管理系统是一种方便实用的工具,能够帮助医疗机构和护理人员更好地管理和利用患者护理相关的各类文件和信息,提高护理工作效率和质量。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病人信息管理 姓名、性别、年龄、身份证号、电话号码、住址、病史、过敏史、检查报告、医嘱等
2 病历记录 病历号、就诊日期、主诉、体格检查、诊断、治疗方案、医生签名、护士签名等
3 护理评估 评估时间、生命体征、特殊需要、护理诊断、实施护理计划、预期护理结果等
4 护理计划 护理目标、护理措施、护理频次、护理时间、护理效果评估、相关文献等
5 护理记录 记录时间、护理项目、护理内容、护理效果、护理记录人员等
6 医嘱管理 医嘱类别、医嘱内容、开医嘱时间、停医嘱时间、开医嘱医生、停医嘱医生等
7 药品管理 药品编码、药品名称、规格、生产厂家、采购价、零售价、库存数量、药品分类等
8 耗材管理 耗材编码、耗材名称、规格、生产厂家、采购价、零售价、库存数量、耗材分类等
9 检查结果管理 检查项目、检查结果、检查时间、检查医生、结果备注等
10 检验结果管理 检验项目、检验结果、检验时间、检验医生、结果备注等
11 输液管理 输液日期、输液时间、输液药品、输液剂量、输液速度、输液温度、输液部位、输液护士等
12 注射管理 注射日期、注射时间、注射药品、注射剂量、注射部位、注射护士等
13 体温记录 测量时间、体温数值、体温类型、体温记录人员等
14 血压记录 测量时间、收缩压、舒张压、心率、血压记录人员等
15 心电图管理 心电图日期、心电图时间、心电图结果、心电图医生、结果解读等
16 呼吸记录 记录时间、呼吸频率、呼吸深度、呼吸记录人员等
17 血糖监测 监测时间、血糖数值、血糖记录人员等
18 饮食管理 饮食种类、饮食内容、饮食时间、饮食护士等
19 床位管理 床位号、病房号、病床状态、入院时间、出院时间等
20 报表统计 统计时间、统计项目、统计结果、报表生成人员等
TAG标签:护理 / 文件  HOT热度:32
主页 QQ 微信 电话
展开