*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人管理 | 病人姓名、年龄、性别、住院号、病历号、医保类型、诊断结果、诊断日期、主治医师、住院科室、入院日期、出院日期、费用明细、床位号、手术记录、病情变化记录、检查结果、用药记录、护理评估、护理计划等 |
2 | 医护人员管理 | 人员姓名、年龄、性别、职称、工号、所属科室、电话号码、聘任日期、邮箱、照片、在岗状态、考勤记录、培训记录等 |
3 | 护理记录 | 病人姓名、住院号、护理日期、护理时间、护理内容、护士姓名、体温、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量、大便次数、特殊事件记录等 |
4 | 输液管理 | 病人姓名、住院号、输液日期、输液时间、输液品种、输液量、输液速度、输液间隔时间、输液途径、输液反应、输液进度等 |
5 | 医嘱管理 | 病人姓名、住院号、医嘱日期、药名、剂量、剂型、频次、用法、开医嘱医生、终止医嘱医生、执行护士、执行时间、医嘱状态、开始时间、结束时间、医嘱优先级等 |
6 | 检验检查 | 病人姓名、住院号、检验日期、检验时间、检验项目、多项结果、单项结果、参考值、检验医生、报告日期、报告时间、审核医生、审核日期、审核时间等 |
7 | 护理评估 | 病人姓名、住院号、评估日期、评估时间、意识、情绪、个人卫生、活动能力、饮食情况、睡眠情况、特殊需求、皮肤状况、疼痛评估、营养评估、护理问题、护理措施等 |
8 | 药物管理 | 药名、剂量、用法、给药时间、给药途径、开方医生、执行护士、记录时间、药物状态、药物库存等 |
9 | 体征监测 | 病人姓名、住院号、监测日期、监测时间、体温、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量、大便次数等 |
10 | 疼痛管理 | 病人姓名、住院号、评估日期、评估时间、疼痛等级、疼痛区域、疼痛性质、疼痛原因、疼痛缓解方法、使用药物、疼痛评估工具等 |
11 | 出入量管理 | 病人姓名、住院号、记录日期、记录时间、出量类型、出量量、入量类型、入量量、尿量、大便次数、呕吐量、引流量、输液量、饮食量等 |
12 | 体位管理 | 病人姓名、住院号、体位日期、体位时间、体位类型、护士姓名、体位评估等 |
13 | 床位管理 | 床位号、病人姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期、床位状态等 |
14 | 手术管理 | 手术记录号、病人姓名、住院号、手术日期、手术时间、手术名称、手术医生、一助、二助、麻醉方式、手术室、手术过程、术后处理、术后医嘱等 |
15 | 护理计划 | 病人姓名、住院号、计划日期、计划时间、护理目标、护理措施等 |
16 | 病历管理 | 病人姓名、住院号、病历日期、病历时间、主诉、病史、体格检查、诊断、医嘱、治疗方案、病案号等 |
17 | 健康宣教 | 病人姓名、住院号、宣教日期、宣教时间、宣教内容、宣教人员等 |
18 | 皮肤管理 | 病人姓名、住院号、评估日期、评估时间、皮肤状况、皮肤护理、皮肤预防措施、皮肤变化记录等 |
19 | 医疗器械管理 | 器械名称、规格、使用目的、使用频率、使用人员、使用时间、使用地点、维护记录等 |
20 | 报表统计 | 统计日期、统计时间、统计项目、统计结果、数据来源、统计人员等 |