*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者ID、患者姓名、身份证号码、出生日期、性别、联系方式、住院号、入院日期、出院日期、主治医师等 |
2 | 病历信息管理 | 病历ID、诊断结果、医嘱、手术记录、输血记录、检验结果、治疗方案、护理计划、饮食安排、服药信息等 |
3 | 护理评估 | 评估ID、体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛评分、睡眠评分、体重、尿量、大便情况等 |
4 | 护理记录 | 记录ID、入量、出量、体征观察、特殊护理措施、皮肤伤口护理、病情变化记录、外出记录、交接班记录等 |
5 | 护理计划 | 计划ID、护理目标、护理措施、用药计划、饮食计划、活动安排、皮肤护理、疼痛管理、病情观察等 |
6 | 护理执行 | 执行ID、护理记录ID、护理计划ID、执行日期、执行人员、执行结果、处理意见、感觉缺陷评估、翻身记录等 |
7 | 护理评价 | 评价ID、护理记录ID、护理计划ID、评价日期、评价人员、疼痛评价、皮肤评价、疾病教育评价、患者满意度评价等 |
8 | 胰岛素管理 | 胰岛素ID、胰岛素类型、胰岛素剂量、胰岛素注射时间、血糖检测结果、用药指导、用药频率、用药时间段等 |
9 | 输液管理 | 输液ID、输液类型、输液速度、输液时间、输液结束时间、输液量、输液部位、输液反应、输液医嘱、输液护理记录等 |
10 | 饮食管理 | 饮食ID、饮食类型、饮食内容、饮食时间、饮食量、饮食禁忌症、饮食特殊要求、饮食指导、饮食习惯记录等 |