*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 姓名、性别、年龄、身高、体重、联系方式、住址、诊断信息、入院时间、出院时间、房间号、病床号、血型、过敏史、主治医生等 |
2 | 护理评估 | 护理评估日期、护理评估员、疼痛评估结果、睡眠评估结果、营养评估结果、心理评估结果、自理能力评估结果、肢体功能评估结果、意识级别评估结果、社交功能评估结果等 |
3 | 护理计划制定 | 护理计划日期、护理计划编制者、护理目标、护理措施、护理优先级、护理计划状态、护理计划审核人、护理计划审核状态、计划执行日期、计划实施者等 |
4 | 护理记录 | 记录日期、记录者、早班护理记录、白班护理记录、夜班护理记录、护理措施监测情况、护理评估反馈、是否有突发情况记录等 |
5 | 输液管理 | 输液日期、输液时间、输液者、输液途径、输液药物、输液剂量、输液速度、输液持续时间、输液状态、输液反应等 |
6 | 注射管理 | 注射日期、注射时间、注射者、注射途径、注射药物、注射剂量、注射部位、注射状态、注射反应等 |
7 | 体征监测 | 监测日期、监测时间、监测者、体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度、尿量、大便次数、体征异常表现等 |
8 | 疼痛管理 | 疼痛评估日期、疼痛评估者、疼痛部位、疼痛程度、疼痛性质、疼痛缓解措施、疼痛评估结果、疼痛反应等 |
9 | 外伤处理 | 处理日期、处理时间、处理者、外伤部位、外伤程度、外伤处理措施、外伤处理结果、外伤处理反应等 |
10 | 危重病人处理 | 处理日期、处理时间、处理者、危重病人处理措施、危重病人处理结果、危重病人处理反应等 |