*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 报告管理 | 报告编号、报告日期、报告人员、病人姓名、病人性别、病人年龄、病人诊断、护理部门、报告内容、医嘱等 |
2 | 病人信息 | 病人编号、病人姓名、病人性别、病人年龄、病人电话、病人地址、病人诊断、病人入院日期、病人出院日期等 |
3 | 病历记录 | 病人编号、病人姓名、记录日期、记录人员、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、实验室检查等 |
4 | 护理计划 | 病人编号、病人姓名、计划日期、计划内容、护理目标、护理措施、护理评估等 |
5 | 护理记录 | 病人编号、病人姓名、护理时间、护理人员、护理内容、护理效果、客观指标、主观评价等 |
6 | 输液记录 | 病人编号、病人姓名、输液日期、输液时间、输液项目、输液剂量、输液速度、输液部位等 |
7 | 输血记录 | 病人编号、病人姓名、输血日期、输血时间、输血项目、输血血型、输血量、输血效果等 |
8 | 饮食管理 | 病人编号、病人姓名、饮食日期、饮食时间、饮食种类、饮食量、饮食效果、特殊要求等 |
9 | 体温记录 | 病人编号、病人姓名、测量日期、测量时间、体温数值、体温单位、体温效果等 |
10 | 血压记录 | 病人编号、病人姓名、测量日期、测量时间、血压高压、血压低压、血压单位、血压效果等 |
11 | 心率记录 | 病人编号、病人姓名、测量日期、测量时间、心率数值、心率单位、心率效果等 |
12 | 呼吸频率记录 | 病人编号、病人姓名、测量日期、测量时间、呼吸频率数值、呼吸频率单位、呼吸频率效果等 |
13 | 疼痛评估 | 病人编号、病人姓名、评估日期、评估时间、疼痛部位、疼痛程度、疼痛描述、疼痛缓解方法等 |
14 | 压疮风险评估 | 病人编号、病人姓名、评估日期、评估时间、风险因素、风险程度、预防措施、预防效果等 |
15 | 感染控制 | 病人编号、病人姓名、控制日期、控制时间、感染部位、感染类型、感染控制措施、感染控制效果等 |
16 | 病情评估 | 病人编号、病人姓名、评估日期、评估时间、病情描述、病情变化、病情评估结果等 |
17 | 患者教育 | 病人编号、病人姓名、教育日期、教育时间、教育内容、教育效果、教育人员等 |
18 | 用药管理 | 病人编号、病人姓名、用药日期、用药时间、药品名称、用药剂量、用药频次、用药途径、用药效果等 |
19 | 离院带药 | 病人编号、病人姓名、离院日期、离院时间、带药清单、用药说明、用药效果等 |
20 | 排泄管理 | 病人编号、病人姓名、排泄日期、排泄时间、排尿量、排便情况、排泄效果等 |